2024/12/31 by Borgi, A., Ghedira, F., Louati, A. +2
#coarctation de l’aorte #coarctation of the aorta #in- tensive care #new-born #nouveau-né #réanimation
paper · doi:10.71566/pist-rmp-194677
Introduction : La coarctation de l’aorte (CoA) représente la troisième cardiopathie congénitale non-cyano- gène chez le nouveau-né. La forme à révélation néonatale constitue une urgence diagnostique et théra- peutique pouvant mettre en jeu le pronostic vital. Méthodes :Notre étude était rétrospective, descriptive et longitudinale. Elle a été réalisée dans le service de réanimation pédiatrique polyvalente de l’hôpital d’enfants Bechir hamza de Tunis sur une période de 17 ans, allant du 1er janvier 2005 au 31 décembre 2021. Nous avons inclus les nouveau-nés âgés de 0 à 28 jours ayant une CoA confirmée, associée ou non à une autre malformation cardiaque. Résultats : Nous avons colligé 58 patients avec un âge moyen de 11,9 ±7,3 jours. La sex-ratio était de 1,9. Un diagnostic prénatal était réalisé dans 4 cas (7%). L’âge moyen de début de la symptomatologie était de 6± 4 jours. Les signes les plus fréquents étaient la dyspnée (90%), l’essoufflement lors des biberons (57%) et la cyanose (59%). L’âge moyen de diagnostic était de 9,7 ± 5,3 jours. Vingt-quatre nouveau-nés (41%) avaient une coarcta- tion simple. En réanimation, les signes les plus fréquents étaient la polypnée (67%), la tachycardie et l’hypoxie (92%). Le recours aux drogues vasoactives était nécessaire en préopératoire chez 60% des cas et en post opératoire chez 79% des patients. Quarante-neuf patients (85%) ont été opérés. La durée moyenne d’hospitalisation était de 14,3 ± 14,6 jours avec une durée moyenne de ventilation mécanique de ,4 jours ± 1,7 jours. Vingt-huit nouveau-nés (57%) ont présenté des complications en post-opératoire. Treize patients sont décédés. Conclusion : La CoA est une cardiopathie opérable et d’assez bon pronostic en Tunisie. Non diagnostiquée précocement, elle pourrait mettre en jeu le pronostic vital. Le diagnostic anténatal pourrait améliorer le pronostic.