2024/12/31 by Ben Ameur, S., Ben Hmed, A., Bouraoui, A. +6
paper · doi:10.71566/pist-rmp-194688
Introduction : La séquestration pulmonaire(SP) est une anomalie congénitale définie comme un territoire pulmonaire séparé du reste du parenchyme et présentant une vascularisation systémique anormale. Patients et méthodes : étude rétrospective des cas de SP colligés dans les services de néonatologie et de pédiatrie du CHU Hédi Chaker de Sfax . Résultat : Septcas ont été colligé (5 garçons et 2 filles). Le diagnostic était suspecté en anténatal dans 3 cas. L’échographie anténatale avait montré une masse hyperéchogène inférieure droite avec visualisation d’une vascularisation d’origine systémique au doppler couleur dans un cas. Chez le 3éme patient, un hy- dramnios avec une pleurésie gauche ont été objectivés à l’échographie faite à 30 SA. A la naissance, devant une DRNN sévère, un drainage de l’épanchement était réalisé en urgence. La TDM montrait une formation ovalaire inférieure gauche vascularisée par une artère issue de l'aorte abdominale. Pour les 4 autres pa- tients diagnostiqués en post natal, l’âge du diagnostic a varié de (J10 de vie-7mois). Les modes de révéla- tion étaient un tableau d’insuffisance cardiaque aigue , sifflements récurrents , pneumonie aigue , basale droite associée à un RVPAP(1 cas) et une volumineuse formation de tona- lité aérique occupant l’hémi champ pulmonaire(1 cas). Deux patients ont été opérés avec confirmation du diagnostic de séquestration (1cas) et d’une forme hybride (1cas). Une seulepatiente a eu une embolisation de l’artère de séquestration en France. Pour les 3 autres malades, une ré- gression partielle de la SP était notée dans 2 cas. Et un patient est perdu de vu. Conclusion : La séquestration pulmonaire est une malformation pulmonaire de plus en plus identifié en anténatal. En post natal, 80 % des SP restent asymptomatiques avec la possibilité de régression spontanée.