2024/12/31 by Jaballah, N., Abroug S, Ajmi H +10
#Anomaliesdesarcsvasculaires #Vasculararchanomalies #an- gio-scannerthoracique #broncho-pneumopathiesàrépétition #chestangioscan #child #enfant #interventionchirurgicale #recurrent bronchopneumonia #stridor #surgery
paper · doi:10.71566/pist-rmp-194746
Introduction:Les anomalies des arcsvasculaires (AAV) représentent un ensemble de plusieurs malformations ayant une origine embryologique commune et un large éventail de manifestations cliniques. Laconfirmation du diagnosticest radiologique (angio-TDM ou angio-IRMthoracique). Laprise en charge desAAVrepose souvent sur uneinterventionchirurgicaleprécoce. L’objectifdenotretravailétaitdedétaillerlesdifférentesformescliniqueset lesaspectsscanographiquesdesAAV. Matérieletméthodes:Ils’agitd’uneétudeépidémiologique,descriptive,analytiquemenéedanslesservicesde pédiatrieduCHUFarhat Hached de Sousse et CHU Sahloul de Sousse, surune période de 18 ans (1erjanvier2000- 31décembre2017). Nousavonsinclus33patientsquiontétéadmisauxservicesdePédiatrieFarhatHachedet SahlouletauservicedeCCVTdeSahloulpourunesymptomatologierespiratoireet/oudigestiveetchezquile diagnosticdesAAVaétéévoquéetconfirméradiologiquement. Résultats:L’âgemoyendespatientsaumomentdudiagnosticétaitde3±3,5mois. Ledélaideconsultationétait de1,9moisenmoyenne. Lessymptômesrespiratoiresétaientrapportéschez31patients(93,4%descas)avec desBPRdans7,7%des casetunstridordans 39,4%descas. Cependant,lessymptômesdigestifsétaientnotés chezseptpatientsseulement. Lediagnosticlésionnelétaitconfirméparl’angioscanner thoracique (31 cas)etl’angio-IRM thoracique(deuxcas). Unecardiopathiecongénitaleétaitassociéechezseptcas. Notresérie comporte 20 cas de formes incomplètes (60% des patients) représentées principalement parl’artère sous clavière droite rétro-œsophagienne (ARSA) alors que pourles formes complètes, le double arc aortique (DAA) était le plus trouvé. Letraitementcuratifétaitavanttoutchirurgicalprocédépour29maladesdansundélaide3,5±6,5mois avecthoracotomiepostéro-latéralegaucheau4èmeEICcommevoied’aborddechoix. Conclusion:LesAAVest une pathologie relativement fréquente mais qui reste sous diagnostiquée. Le pronostic et laprésentationsesontmodifiésaveclesprogrèsréalisésdansledomainedela chirurgiecardiovasculaireetavec unemeilleureconnaissancedelapathologieparlescliniciens.