2024/12/31 by Tej, A., H, Ben Belgacem, Bouguila, J. +4
#abcèssous-périosté orbitaire #child #enfant #frontal sinusitis #sinusite frontale #subperiosteal abscess
paper · doi:10.71566/pist-rmp-194860
Introduction : L’abcès sous périosté orbitaire est rare chez l’enfant mais potentiellement grave pouvant engager le pronostic fonctionnel et vital. Il constitue une complication typique de la sinusite frontale. Objectif : Rapporterl’observation d’un enfant âgé de 14 ans ayant présenté un abcès orbitaire sous-périos- té superolatéral compliquant l’évolution d’une sinusite frontale. Observation : Il s’agit d’un enfant, âgé de 14 ans, qui a présentédes céphalées frontales avec apparition, au bout de 72h, d’un œdème palpébral droit associé à une exophtalmie. L’examen ophtalmologique objectivait une exophtalmie droite douloureuse non axile non réductible avec présence de secrétions purulentes, d’un chémosis diffus et d’une ophtalmoplégie. L’acuité visuelle était normale ainsi que le fond d’œil. Une tomo- densitométrie orbito-cérébrale réalisée en urgence a confirmé l’existence d’une collection supérolatérale sous périosté droite de 17* 30mm, compliquée d’une exophtalmie grade III avec une cellulite périorbitaire et une sinusite frontale homolatérale. Un drainage chirurgical de l’abcès a été réalisé et une antibiothérapie intraveineuse à large spectre a été instaurée. L'évolution a été marquée par l’amélioration clinique avec ré- gression de l'exophtalmie et des signes inflammatoires. Conclusion : L'abcès sous-périosté supérolatéral peut être secondaire à des déhiscences osseuses congénitales dans le plancher latéral du sinus frontal, ce qui peut permettre la propagation directe de l'infection. Un diagnos- tic précoce et une prise en charge adéquate sont indispensables pour éviter les complications visuelles