2024/12/31 by Dallali, C., Bellagha I, BenBecher S +7
#child #corticosteroids #corticoïdes #enfant #parotid #parotide #sarcoidosis #sarcoïdose
paper · doi:10.71566/pist-rmp-194873
La sarcoïdoseest une maladie rare chez l’enfant . Son diagnostic est difficile vu la diversité des tableaux cliniques qu’elle peut donner. Nous rapportons le cas d’un garçon âgé de 9 ans admis pourexploration des pneumopathies à répétitions depuis l’âge de 5ans améliorées partiellement sous traitement antibiotique avec apparition d’ unetuméfaction parotidienne bilatérale chronique depuis l’âge de 7an et demi. L’écho- graphiecervicaleavaitmontréuneparotiditebilatéraleetlabiopsiedesglandessalivairesaccessoiresavait montréungranulometuberculoïdesansnécrosecaséeuse. Alabiologie,présenced’unehypercalcémieavec hypercaliciurieconfirméeà2reprises. L’indicedeNordinétaitélevéà1,53età9etl’enzymedeconver- sion était élevé à 204UI/L. La Rx thorax avaitmontré une pneumopathie des 2 bases sans adénopathies médiastinales. LaTDM thoracique avait montré une pneumopathie infiltrante diffuse avec atteinte paren- chymateuse. Les explorations fonctionnelles respiratoires (EFR) avaientmontré un syndrome restrictif. Un lavage broncho-alvéolaire(LBA) a été pratiqué montrant une alvéolite lymphocytaire avec augmentationdu rapport CD4/CD8 à1. 94. Une corticothérapie àladose de 2mg/kg/j aété démarrée pendant 6semaines avec une bonne évolution dèsJ7 detraitement. A14 mois detraitement, le patient aprésenté une rechute desamaladieàladosede5mg/jetonaretenuleseuilde7,5mg/j. Avecunreculdecorticothérapietotale de 3ans3 mois, le patient est asymptomatique avec normalisation du bilan biologique et persistance d’un syndrome restrictif sur EFR.