2024/12/31 by S Hamouda., F Tinsa, Kh Boussetta +3
#Bronchoalveolar lavage #Child #Enfant #Lavage broncho-pulmonaire #Protéïnose alvéolaire pulmonaire #Pulmonary alveolar proteinosis #Traitement #Treatment
paper · doi:10.71566/pist-rmp-194986
Introduction : La protéïnose alvéolaire pulmonaire (PAP) est une pathologie pulmonaire rare en pédiatrie. Le lavage broncho-alvéolaire (LBA) a un double rôle : diagnostique et thérapeutique. Nous étudions son apport à travers deux cas pédiatriques de PAP pris en charge à l’hôpital d’enfants Béchir Hamza de Tunis. Observations : Nos deux patientes étaient âgées de trois et de neuf mois. La PAP était découverte à l’occa- sion d’une pneumopathie trainante et oxygéno-dépendante, dans le premier cas, et de broncho-pneumo- pathies récidivantes dans le deuxième cas. L’imagerie thoracique a révélé des lésions alvéolo-interstitielles diffuses. Le LBA était en faveur d’une PAP. L’enquête étiologique était négative permettant de retenir l’origine primitive. Après quatre LBA thérapeutiques, la première patiente était guérie avec un recul évolutif de six ans. La deuxième, âgée actuellement de quatre ans, a bénéficié de huit LBA thérapeutiques. Elle est hypotrophe et encore oxygéno-dépendante. Ses lésions tomodensitométriques sont stables. Conclusion : Le seul traitement efficace de la PAP reste le LBA thérapeutique, un geste invasif nécessitant une collaboration multidisciplinaire étroite.