2024/12/22 by F. SAFI, J. DAMMAK, A. MAHFOUDH +5
#Bronchiolitis #CPAP #Child #High-flow nasal cannula #Non-invasive ventilation
paper · doi:10.71776/pist-jims-189702
La ventilation non invasive (VNI) représente une technique d’assistance ventilatoire en plein développement en pédiatrie. Plusieurs études se sont intéressées à prouver l’intérêt de la VNI dans la prise en charge des bronchiolites aigues (BA). Nous rapportons 76 cas de BA qui ont bénéficié de la VNI en 1ère intention. Cette VNI était mise en place en première intention chez 50,9% des BA et secondairement après nébulisation chez 49,1% des BA. Les lunettes de haut débit étaient les plus utilisées (72,4%). La durée de ventilation moyenne était de 5,7 jours avec une durée moyenne d’hospitalisation de 10,6 jours. L’échec de la VNI a été noté dans 16 cas dont 15 cas avaient nécessité la ventilation mécanique. L’étude des facteurs de risque d’échec de la VNI a mis en évidence un nouveau facteur de risque : l’hypotrophie avec un risque d’échec multiplié par 7. L’identification de facteurs prédictifs d’échec de la VNI est primordiale pour guider la démarche thérapeutique et améliorer le pronostic de cette pathologie dans sa forme grave.