2024/12/31 by Tilouche, S., Ben Khadim Allah K ., BenBelgacem, H. +7
#Coqueluche #Encephali- tis #Pertussis #Whoopingcough #case reports #encephalitis #infant #nourrisson #rapports de cas
paper · doi:10.71566/pist-rmp-194668
La coqueluche est une infection fréquente. Cependant, l’encéphalite est une complication rare et grave de la Bordetella pertussis. Dans cet article, nous rapportons deux cas tunisiens d’encéphalite compliquant une coqueluche . Cas 1 : Un nourrisson agé de 6 semaines a été admis pour dyspnée et toux. À l’examen, sa fréquence res- piratoire était à 64 cycles/min. Sa saturation en oxygène était à 96% à l’air ambiant. Les investigations ont montré une lymphocytose à34800 / dl. La coqueluche a été confirmée par PCR sur écouvillonnage naso- pharyngé. Il a reçu de l’érythromycine par voie orale . Trois semaines plus tard, l’enfant avait présenté une altération de l’état de conscience et des convulsions. La PCR pour Bordetella pertussis est revenue positive au niveau du LCR. Le diagnostic d’encéphalite a été retenu. Le patient a été traité par érythromycine IV et l’évolution était favorable sans complication. Cas 2 : Une petite fille âgée de 3 semaines admise pour dyspnée et toux cyanogène paroxystique. Elle était apyrétique, et elle avait une dyspnée. La coqueluche a été suspectée et le patient a été mis sous macrolides. La numération de la for- mule sanguine avait montré un nombre de glo- bules blancs de 68700 / dL avec lymphocytose à 29500 / dL. Le quatrième jour de l’admission, la patiente a présenté une aggravation de l’état de conscience . Elle a été admise aux soins intensifs, intubée et ventilée. Le diagnostic d’encéphalite a été posé et des PCR sur l’aspiration nasopharyn- gée et sur le LCR sont revenus positives . Le pa- tient a été traité avec de l’érythromycine IV, mais l’issue était fatal. Conclusion: Ces cas attirent l’attention sur cette complication particulière qui est l’encéphalite se- condaire à la coqueluche, pathologie évitable par la vaccination.