2024/06/25 by Den Boer, Nina, Martins Branco, Tiago, Baptista, Carlos +2
#COVID-19 #Púrpura Trombocitopênica Idiopática/induzida quimicamente #SARS-CoV-2 #Vacina de mRNA-1273 contra 2019-nCoV #Vacinas contra COVID-19/efeitos adversos
paper · doi:10.60591/crspmi.146
A púrpura trombocitopénica imune (PTI) é uma condição autoimune na qual anticorpos patogénicos se ligam às plaquetas, acelerando sua eliminação da circulação. Este caso é sobre uma mulher de 65 anos com fadiga, mialgias e púrpura cutânea localizada nas pernas, com início de sinais e sintomas 2 dias após vacinação com vacina SARS-CoV-2 da Moderna®. Um mês antes, a contagem de plaquetas era de 157x109/L. À admissão, a contagem de plaquetas era de 5x109/L, com trombocitopénia grave confirmada em esfregaço de sangue periférico. Recebeu prednisolona 1 mg/kg/dia. Após 7 dias, a contagem de plaquetas era de 45x109/L com resolução dos sintomas. Estudo de autoimunidade, hormonas tiroideias, coagulação, eletroforese de proteínas e testes sorológicos foram normais. Considerou-se provável relação causa-efeito da vacinação e aparecimento da clínica. O INFARMED considerou provável a relação com a vacina Moderna®, tratando-se do primeiro caso em Portugal.