2024/12/31 by Kmari, M., Abilkassem R, Agadr A
#cardiopathie #dysmorphie faciale #facial dysmorphism #heart disease #petite taille #small size
paper · doi:10.71566/pist-rmp-194790
Le syndrome de Noonan (NS) est une maladie génétique multisystémique autosomique dominante dont la plu- part des cas sont sporadiques. Il affecte 1/1000 - 1/2500 individus sans prédominance de sexe. Il se caractérise par une dysmorphie faciale, une malformation cardiaque, une petite taille et un retard mental. Le diagnostic est essentiellement clinique, Les mutations génétiques identifiées sont impliqués dans la voie de transduction du signal RAS /MAPK et expliquent actuellement 60% des cas SN, Le premier gène décrit était PTPN11 (Protein Tyrosine Phosphatase Non-receptor type 11). Notre travail rapporte trois observations du syn- drome de Noonan colligés dans le service de pédiatrie à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V Rabat durant 4 ans (du Janvier 2014 au Décembre 2017). Il s’agit de deux garçons et une fille. L'âge moyen à l'apparition des symptômes et au diagnostic génétique ont été respectivement de ,5 ans et 10 ans (7,5 à 12 ans). Dans 33 % cas il y avait une consanguinité au premier degré. Les manifestations qui ont conduit au diagnostic étaient un facies caractéristique dans 100% des cas, un ptérygium colli dans 67%, une cardiopathie type sténose pulmonaire dans 100 % des cas, une cryptorchidie chez les 2 garçons, un retard statural dans 100%, un retard mental dans 33% des cas. Le SN a été confirmé génétiquement chez nos patients en identifiant une mutation du gène PTPN11. A la lumière de ces observations, nous avons cité les différentes expressions phénotypiques du SN, ainsi que son approche clinique, paraclinique, et thérapeutique en attirant l’attention sur la nécessité d’une collaboration multidisciplinaire afin d’assurer aux porteurs de ce syndrome une qualitéde vie meilleure.