2024/12/31 by Chaabane, A., C, Ben Meriem, M, Ben Ticha +4
#25-dihydroxyvitamin D - Vitamin D hypersensitivity #25-dihydroxyvitamine D - Hypersensibilité à la vitamine D #Nephrocalciniosis - 1 #Nephrocalcinose - 1
paper · doi:10.71566/pist-rmp-194832
L’hypercalcémie infantile idiopathique ou l’hypersensibilité à la vitamine D constituent une cause rare mais grave de l’hypercalcémie chez le nouveau-né et le petit nourrisson. Nous rapportons le cas d’un nourrisson âgé de 4 mois, sous allaitement mixte, ayant reçu la vitamine D3 per os à l’âge de 15 jours. Elle était admise pour une infection urinaire fébrile. L’échographie rénale a montré une néphrocalcinose bilatérale grade III. Le bilan phosphocalcique a révélé une hypercal- cémie et une hypercalciurie, la 1,25-dihydroxyvitamine D était très élevée, le dosage de de la PTH et de la 25-hydroxyvitamine D était normal. Le diagnostic d’hypersensibilité à la vitamine D a été retenu. La patiente a été traitée par biphosphonate avec une bonne évolution. Une sensibilité génétique et des différences métaboliques semblent moduler les seuils de toxicité de la vitamine D. Ceci pourrait expliquer la survenue sélective d’effets toxiques chez certains individus par rapport à d’autres. Cependant une évaluation des doses recommandées de la vitamine D dans notre pays doit être réalisée afin de diminuer le risque d’hypercalcémie chez ces patients.