2024/02/29 by Castro Pinto, Tiago, Pedro Pereira, João, Chora, Inês
#Agranulocitose/induzida quimicamente #Ceftriaxona/efeitos adversos #Endocardite Bacteriana #Factor Estimulador de Colónias de Granulócitos #Infecções Estreptocócicas #Streptococcus bovis
paper · doi:10.60591/crspmi.98
A ceftriaxona, um dos antibióticos mais frequentemente utilizados na prática clínica, tem como efeito adverso, raro e potencialmente grave, a agranulocitose. Reportamos um caso de uma mulher de 85 anos em esquema terapêutico prolongado com ceftriaxona para endocardite por Streptococcus bovis, que desenvolve agranulocitose ao 25º dia de antibioterapia, com nadir de contagem absoluta de neutrófilos de 0/uL. Outras causas potenciais foram excluídas. A terapêutica antibiótica foi alterada para amoxicilina/ácido clavulânico e realizou ciclo de fator estimulador de colónias de granulócitos, com resolução da neutropenia após 3 dias. Queremos destacar este efeito adverso raro com o uso prolongado da ceftriaxona, salientando a necessidade de monitorização regular das contagens de leucócitos. O tratamento desta condição passa pela suspensão do agente causal e o uso transitório de factor estimulador de colónias de granulócitos até resolução da neutropenia.