2024/11/09 by B.HAMMAMI, I.CHARFEDDINE, I.JARDAK +10
#concordance #imaging #parathyroidectomy #primary hyperparathyroidism #sestamibi #ultrasound
paper · doi:10.71705/jtorlccfi52p4
Objectif: L’hyperparathyroïdie primaire (HPTP) est l’une des maladies endocriniennes les plus courantes pour laquelle la parathyroïdectomie (PTHx) est le seul traitement curatif. L’objectif de cette étude était d›évaluer l’importance de la scintigraphie au 99m Tc-sestaMIBI (99mTc-MIBI) et de la tomographie par émission monophotonique couplée à la tomodensitométrie (SPECT/CT), ainsi que de l’échographie et de corréler les résultats chirurgicaux avec la localisation préopératoire. Matériel et méthodes: Cette étude rétrospective et monocentrique a inclus 79 patients diagnostiqués avec une hyperparathyroïdie primaire ayant subi une parathyroïdectomie entre 2011 et 2022 dans le service d’oto-rhino-laryngologie (ORL) et le service d’endocrinologie. L’échographie, le 99mTc-MIBI, et le SPECT-CT ont été réalisés et les données d’imagerie ont été quantifiées. La performance diagnostique des méthodes d’imagerie a été évaluée en utilisant les résultats préopératoires comme référence. Résultats: La sensibilité était de 768 % pour l’échographie, 87,5 % pour le 99mTc-MIBI, 88,14 % pour le SPECT-CT, et 86,9 % pour l’association échographie-scintigraphie. La sensibilité de l’échographie et celle du 99mTc-MIBI sont corrélées avec le nombre de parathyroïdes pathologiques. De plus, la taille de la glande parathyroïde et le niveau de PTH sont positivement corrélés. Le taux de réussite chirurgicale était de 96,2 %, avec deux cas d’hyperparathyroïdie primaire persistante et un cas de récidive. Conclusion: L’association échographie-scintigraphie au 99mTc-sestamibi a offert une meilleure sensibilité et spécificité.