2024/12/31 by NouriMerchaouiS.., Berbouche H, Ayeche H +7
#Newborn #Nouveau-né #infection #urinarytractmalfor- mationn #uropathie
paper · doi:10.71566/pist-rmp-194872
Introduction:L’infectionurinaireenpériodenéonataleestcarctériséeparsonpolymorphismeclinique,sa gravité potentielle et l’association fréquente à une uropathie sous-jacente. MatérielsetMéthodes:Ils’agitd’uneétuderétrospectivesurunepériodede5ansde79nouveau-néshospi- talisésauservicedenéonatologieduCHUFarhatHacheddeSoussepourpremierépisoded’infectionurinaire. Objectif:Lebutdenotretravailestd’étudierlesaspectsépidémiologiques,cliniquesetbactériologiquesde l’infectionurinairenéonatale,depréciserlafréquencedesuropathiesassociéesetdeproposerunestratégie de prise en charge de cette affection. Résultats:L’infectionurinairereprésenteà,77%deshospitalisations. Uneprédominancemasculineestnotée avecunsexratiode,59. Lessignescliniquessontpeuspécifiquesetsontdominésparlafièvre(40,5%)des cas,l’ictère,etlessignesdigestifs. Lessignesurinairessontquasimentabsents. EcherichiaColiétaitle germe le plus fréquemment retrouvé dans 54,4% des cas, suivi par Klebsielle Pneumoniae dans 2,8% des cas. Une hémoculture positive était notée dans 10% des cas. Un seul nouveau-né avait une méningite bac- térienne associée. Cinq nouveau-nés avaient une insuffisance rénale fonctionnelletransitoire associée. Les explorationsradiologiquesetisotopiquesontrévélé6uropathiesmalformativesassociées:ils’agissaitde3 refluxvésico-urétéraux (Grade I, Grade II et Grade IVbilatéral), d’un syndrome de lajonction, d’un mégauretère bilatéraletd’unebifiditédesvoiesexcrétrices. Letraitementafaitappelàl’associationcéfotaxime-Gentami- cine. Un changement des antibiotiques était nécessaire dans 8 cas devant l’isolement d’un germe résistant àl’associationsuscitée. L’évolutionétaitfavorabledanstouslescas. Uneinfectionnosocomialeétaitnotée chez deux nouveau-nés. Aucun décès n’aété déploré. Conclusion : Beaucoup d’insuffisances au niveau des connaissancesetducomportementdesfemmesontétéobservéesàl’échelledenotreétude. Ainsibeaucoup d’effortss’avèrentnécessairesenmatièredepromotiondel’allaitementmaternelexclusif. Conclusion:L’infectionurinairedunouveau-néresteuneaffectionredoutablenécessitantunehospitalisa- tion en milieu spécialisé et une surveillance rigoureuse après lasortie.