2025/03/31 by Da Costa, Ana Isabel Valente, Quental, Carla, Martins, Maria João +2
#Carcinoma Papilar #Metástase Ganglionar #Neoplasias da Tiroide #Nódulos Linfáticos
paper · doi:10.34635/rpc.887
O microcarcinoma papilar da tiroide é um achado incidental frequente pós-tiroidectomia e está associado a bom prognóstico. Os autores apresentam um caso clínico de uma doente de 54 anos submetida a tiroidectomia total por bócio multinodular não tóxico, cujo estudo histológico revelou microcarcinoma papilar clássico incidental, bifocal, com 9 e 3 mm, com componente de células altas, à data classificado como pT3(m); R0, AJCC/TMN 7ª edição, mas atualmente enquadrável em pT1b(m); R0, AJCC/TMN 8ª edição. Ao 28º mês pós-operatório foi detetado nódulo supraclavicular direito com 15 mm, cuja citologia aspirativa diagnosticou metástase de carcinoma papilar. Realizado esvaziamento ganglionar, confirmando-se metastização ganglionar única, no grupo Vb cervical direito. Apesar do excelente prognóstico do microcarcinoma papilar, o envolvimento ganglionar e/ou a metastização à distância podem ocorrer, pelo que a terapêutica não é consensual e deve ser individualizada. Como descrito na literatura, existe risco acrescido de metastização ganglionar no microcarcinoma papilar multifocal e com invasão da cápsula, como verificado neste caso.