2013/02/14 by Finke, Rainer
Medicine · #610 Medical sciences #Medicine
paper · doi:10.3205/iprs000025
Plastisch-rekonstruktive Chirurgie aus Sicht der Kinderchirurgie bedeutet mehr als in der Chirurgie des Erwachsenen erprobte Operationstechniken und Operationsmethoden auf kindliche Erkrankungen anzuwenden. Das Kind in seiner mehrdimensionalen Ausprägung, seine Besonderheiten, sein Entwicklungspotential, seine Wünsche und seine Erwartungen müssen bei der Planung sowie Durchführung der Operation berücksichtigt werden. Die Bedeutung der vier Säulen der plastischen Chirurgie wird für die unterschiedlichen Abschnitte des Kindesalters beispielhaft dargestellt. Die besonderen rechtlichen und ethischen Probleme der Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit Intersexualität/DSD – disorders of sex differentation – werden unter Berücksichtigung der Heterogenität dieser Entität diskutiert. Für geschlechtszuordnende Eingriffe sehen wir bei nicht einwilligungsfähigen Kindern und Jugendlichen keine Indikation. Eine geschlechtsvereindeutigende Operation bei einem Kind mit adrenogenitalen Syndrom kann nur unter den durch den Deutschen Ethikrat genannten Handlungsrichtlinien erfolgen und bedarf einer ausführlichen und unabhängigen Beratung.