2024/12/22 by F. SAFI, A. MAHFOUDH, I. BEN AMOR +6
#Hemorrhage #Immune thrombocytopenia #Recombinant activated factor VII
paper · doi:10.71776/pist-jims-189693
Nous rapportons le cas d'une fillette de 7 ans présentant des antécédents de purpura thrombopénique chronique qui avait consulté pour une hématémèse cataclysmique. Des corticostéroïdes (méthylprednisolone IV à 30 mg / kg), des immunoglobulines intraveineuses (2 g / kg) ont été administrés en urgence avec des globules rouges (20 ml / kg) et une transfusion de plaquettes. Cependant, l’évolution était marquée par la récidive de l’hémorragie avec l'installation d’un état de choc. Le recours aux catécholamines (noradrénaline 0,5 g / kg) était nécessaire. Devant l’état critique de l’enfant, nous avons utilisé le facteur VII activé recombinant à la dose de 120 µg / kg, espacés de 3 heures. Une évolution rapide et favorable a été observée, marquée par la stabilisation de l’état hémodynamique, le tarissement de l’hémorragie dès la première dose de facteur VII activé recombinant et le maintien d’une numération plaquettaire stable à 181 X 10 (9) / L. Aucun effet secondaire n'a été observé. Le suivi était satisfaisant.