2024/12/31 by Fitouri, Z., Guedri R
#Arthritejuvénileidiopathique-Enfant–Still–Traitementsdefond–biothérapie– cytokines #JuvenileIdiopathicArthritis-Child–Still’sdisease-DMARDs-Biotherapy-Cytokine
paper · doi:10.71566/pist-rmp-194743
Laforme systémique d’arthrite juvénile idiopathique ou Maladie de Still de l’enfant est une maladie auto-inflam- matoire faisantintervenirl’activationdelaproductionexcessivedescytokinespro-inflammatoiresdontl’IL1ß,l’IL18 etl’IL6responsabledessignescliniques. Lediagnosticestcliniquereposantsurlescritèresdel’ILARaprèsavoir exclutous les diagnostics différentiels possibles d’ordre infectieux,tumoral ou inflammatoire. Lestraitements de fondsynthétiquessontdemoinsenmoinsprescritsauprofitd’unebiothérapieciblée. Ainsilesdernièresrecom- mandationsthérapeutiquesdel’ACRde2013recommandentlesantiIL1(Kineret®,Canakinumab®)oulesantiIL6 (Actemra®)selonlaprédominancedessignessystémiquesoudessignesarticulaires. Ellesdonnentunerémission clinico-biologique permettant ladégressionvoire l’arrêt de lacorticothérapie. Le pronostic de lamaladie aété transforméparlabiothérapiemaislamorbiditéresteélevéesurtoutdanslesformeschroniquespersistantes.