2025/10/29 by BOKA TOUNGA, Yahouza, IDE, Kadi, SAIDOU, Adama +3
#Alithiasique #Cholécystectomie #Cholécystite #Fièvre typhoïde #Niger
paper · doi:10.71655/uvcibv.72rwt-pv548
Objectif : Décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs des cholécystites alithiasiques dans les pays à ressources limitées. Méthodes : Il s'est agi d'une étude cohorte à collecte rétrospective et prospective sur une période de 5 ans allant du 1er Mai 2019 au 1er Mai 2024 (rétrospective deux ans et prospective trois ans) incluant les patients opérés pour péritonite biliaire secondaire à une cholécystite alithiasique. Résultats : Nous avons colligé 16 cas de péritonite biliaire. L'âge moyen était de 12,45 ans avec une sex-ratio de 2,75. Tous les patients étaient admis dans un délai de plus d'une semaine. Les signes d'irritation péritonéale étaient présents chez tous les patients, un sérodiagnostic de Widal et Félix positif chez 81,25% (13) patients. L'ASP avait objectivé un pneumopéritoine pour deux patients. À la laparotomie médiane lors de l'exploration chirurgicale, la vésicule biliaire était perforée chez tous les patients. L'association perforation biliaire et perforation iléale était présente chez deux patients. La cytologie du liquide péritonéale était réalisée chez 16 patients et non réalisée chez les deux autres. Chez 14 patients salmonella typhi et/ou paratyphi était isolé ; pour les 2 patients la cytologie était associée à Escherichia coli. La cholécystectomie a été réalisée chez tous les patients. L'étiologie était la fièvre typhique chez tous les patients. En post opératoire on avait noté un cas de sepsis et trois cas de suppuration pariétale. Un patient était décédé. Conclusion : Les péritonites biliaires étaient découvertes lors de laparotomies pour péritonite aigue généralisée. Les suites opératoires étaient favorables pour la plupart de nos patients.