2024/12/09 by M. DERBEL, A. BOUATTOUR, H. TBORBI +6
#Hemoperitoneum #Hemoperitoneum. #Hemorrhagic cyst #Von Willebrand disease
paper · doi:10.71776/pist-jims-189284
Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 33ans, suivie au service d’hématologie pour maladie de von Willebrand type3, admise pour douleur abdominale aigue. L’examen initial a retrouvé une sensibilité hypogastrique, aucun symptôme hémorragique n’a été signalé, l’état hémodynamique était stable. Des examens complémentaires faits en urgence ont confirmé la présence d’un épanchement de grande abondance compliquant un kyste ovarien hémorragique rompu. Un traitement médical à base de facteur VIII et VII a été instauré, associé à la transfusion de CGR et cryoprécipités. La décision de traitement chirurgical a été prise en deuxième intension devant l’instabilité hémodynamique et l’échec du traitement médical. L’intervention s’est déroulée sous anesthésie générale, avec mise en évidence d’un épanchement de grande abondance, deux kystes ovariens bilatéraux rompus , une toilette péritonéale ainsi qu’une cystectomie ont été réalisées avec contrôle soigneux de l’hémostase et mise en place d’un drain de Redon dans le cul de sac de Douglas. Le réveil de la patiente était en milieu de réanimation avec une bonne évolution.