2023/10/28 by Saraiva Dos Santos, Francisca, Brigas, Daniela, Lopes Madeira, Margarida +3
#Anfotericina B/uso terapêutico #Leishmaniose Visceral/diagnóstico #Leishmaniose Visceral/tratamento farmacológico #Síndrome Hemofagocítica/diagnóstico #Síndrome Hemofagocítica/tratamento farmacológico
paper · doi:10.60591/crspmi.48
A síndrome hemofagocítica é uma condição rara em que um estado hiperinflamatório grave pode resultar em falência multiorgânica e por em risco a vida. Pode ser genético ou adquirido na sequência de infeções, neoplasias malignas, doenças autoimunes ou imunodeficiências. Os autores descrevem o caso de um jovem de 19 anos de idade que recorreu ao Serviço de Urgência por um sinus pilonidalis sacrococcígeo infetado, tendo-se verificado, além de febre persistente, pancitopenia. Após melhoria inicial sob antibioterapia empírica, verificou-se novo agravamento clínico relacionado com pancitopenia grave e esplenomegália maciça. A investigação adicional mostrou elevada probabilidade de síndrome hemofagocítica e, perante elevada suspeição de leishmaniose visceral, apesar da ausência de resultados microbiológicos, foi iniciada terapêutica com anfotericina B. No entanto, o quadro evoluiu com discrasia hemorrágica com necessidade de internamento em Unidade de Cuidados Intensivos e realização de esplenectomia. O estudo anatomopatológico do baço confirmou o diagnóstico de leishmaniose visceral.