2025/06/05 by Bragança, Francisca, Heitor Marques, João, Abreu, Ana Carolina +4
#Hipertensão #Neovascularização Retiniana #Retinopatia Hipertensiva/diagnóstico #Retinopatia Hipertensiva/tratamento farmacológico
paper · doi:10.48560/rspo.35981
Um homem caucasiano de 48 anos recorreu ao serviço de urgência por miodesópsias do olho direito. À avaliação oftalmológica apresentava sinais de retinopatia proliferativa bilateral com hemorragia vítrea no olho direito. A pressão arterial era 210/110 mmHg. Neste contexto, considerou-se a hipótese de retinopatia hipertensiva. A angiografia fluoresceínica revelou áreas de isquemia macular e retiniana periférica bilateral e neovascularização retiniana no olho direito. A tomografia de coerência ótica revelou edema macular bilateral. O tratamento incluiu fotocoagulação retiniana nas áreas isquémicas e injeções intravítreas de bevacizumab no olho direito. Após investigação sistémica, foi feito o diagnóstico de hiperaldosteronismo primário. Durante o seguimento, houve melhora clínica e angiográfica. A neovascularização retiniana, uma complicação rara da retinopatia hipertensiva grave, pode ser tratada com fotocoagulação laser e fármacos antiangiogénicos intravítreos. Os efeitos potencialmente devastadores da neovascularização retiniana destacam a necessidade de uma completa avaliação oftalmológica e em contexto multidisciplinar.